眼科戰場新風口

眼科戰場新風口:乾眼症推動醫療創新

眼科戰場新風口

內容摘錄自《REVIEW醫學雜誌Vol.40

3C 時代乾眼症成全民困擾,治療必須同步多元,不再是單一路徑。從藥物、脈衝光、電漿手術到再生醫學,策略搭配解決病人問題。乾眼不只是疾病,更是驅動產業進化的闢鍵力量。

文明病來襲,乾眼不再只是「眼睛乾」

現代人使用手機與電腦的時間不斷拉長,因乾眼症來眼科就診人數急速上升,根據臨床統計,大約七到八成的乾眼患者,背後問題來自瞼板腺功能異常,很多人以為乾眼症是眼睛缺水,但
實際上,許多乾眼症是「缺油」而導致。
瞼板腺分泌不足,淚膜保護功能失衡,加上長時間盯螢幕、眨眼次數減少,眼睛自然變得乾澀、刺痛,甚至伴隨視力模糊。更重要的是,乾眼其實是一種慢性發炎。若發炎現象長期存在,角膜細胞活性下降,神經纖維敏感度改變,那麼病人就不只是「眼睛乾」,整個眼睛的健康也將逐步退化。
乾眼症並不是眼睛的小疾病,它更是一種全方位的醫療挑戰,因此,目前針對乾眼症的治療已經跨出眼藥水、人工淚液範疇,轉向針對個人化訂製的多元化治療方案。

乾眼治療的的多元化策略

過去,最常見的乾眼症治療方式就是人工淚液,搭配消炎藥物。但在臨床經驗中,藥水只是治療的第一步。乾眼症是一種多重因素導致的疾病,涉及到發炎反應、油脂失衡、組織老化與神
經退化,且每位病患的情況不盡相同,必須對症下藥。
治療規劃上,必須依照病人的發炎程度使用不同藥物,不再依賴類固醇,而是加入新世代免疫調節藥物。抗發炎治療能先為病患打下基礎,將眼表發炎控制住,讓後續療法發撣更大效果。對於大部分與瞼板腺異常相關的患者,我會建議採取脈衝光(IPL) 治療,這項原本用於皮膚科的光學技術,現今已在眼科被證實能顯著改善油脂分泌,重建淚膜平衡,臨床上七成以上患者
因此受惠。
此外,含有生長因子的生物製劑對乾眼症也有很大幫助,這些新興療法能幫助眼表組織修復,甚至刺激神經纖維再生,不再只是單純止痛,更讓眼睛重新找回自我修復的能力。

治療策略要同步而非循序漸進

傳統醫學指引通常建議「循序漸進」,先點人工淚液,再用抗發炎藥物,最後才考慮脈衝光或手術。但長年治療乾眼症的經驗告訴我,許多病人察伐到症狀來就醫時,病情早已不是單純的眼睛乾澀。
對此,治療策略也必須多元化,包括發炎控制、瞼板腺治療與眼表修復都要同時進行,如此能更快解除症狀,也能避免病情惡化。針對輕度患者,循序漸進仍然適合;但針對中重度患者,治療必須快,準、整合,才能連到效果。

乾眼治療新利器:電漿波手術

許多病人聽到「乾眼症要開刀」時都很驚訝,但事實上,確實有些一些案例是藥物與脈衝光治療都無法解決。
長期的乾眼症會讓結膜組織鬆動,形成皺摺,導致淚水流動受阻,分布不均。過去傳統做法是切除或移植組織,而最新的電漿波技術能讓組織收縮並恢復平整,但不會像傳統電燒造成嚴重疤痕。這項技術原先廣泛應用於醫美,如今進入眼科領域,效果相當驚豔,許多對藥水束手無策的患者,在接受電漿波治療後,乾澀感顯著改善。

醫療與醫美的意外交會

電漿波治療還帶來一個意外收穫一它能同時收緊眼周細紋。病人常笑說:「來治乾眼,順便連皺紋也不見了。」
這是醫療與醫美的意外,醫療的本質是恢復健康,但當科技進步能兼顧美觀,患者的滿意度自然加倍。眼睛是靈魂之窗,乾眼改善後,患者不只重拾清晰視力,更重新找回神采。

從SOP 到個人化,乾眼症治療正在翻篇

台灣眼科醫界近期制定了首份乾眼治療SOP, 代表這項疾病的治療正走向系統化,但SOP 只是基準,真正的臨床實踐更需要個人化策略。
乾眼症沒有單一路徑,每位患者的狀況都不同,醫師在診間的任務,就是為他們設計最合
適的組合療法:藥物建立基礎,脈衝光能改善油脂分泌,生物製劑啟動修復,電漿波重塑眼表結構,這是一個跨領域的整合工程。

乾眼症,眼科下一場革命

乾眼症不再是「點眼藥水就好」的小病,而是一場牽涉發炎、老化、神經與結構改欒的醫學
挑戰。從人工淚液、抗發炎藥物,到脈衝光、生物製劑、電漿波手術,治療模式正在全面升級。
面對乾眼症,治療要快、要準、要整合,只有多管齊下,才能真正帶來改孌。乾眼雖是3C時代的文明病,但它同時也是眼科迎向未來的一場革命。

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